立替払いをした

やむを得ず保険医療機関以外で診療を受けたり、保険証を提示せず自費で治療を受けたときや、 コルセット、血液代等の必要性が認められた場合、本人が一時立て替え払いし、 事後に請求することにより、被保険者負担額を控除した額が払い戻しされます。

• 立替払いをした（療養費について）

提出書類	提出期限	補足・注意事項
健康保険 被保険者・家族療養費支給申請書	事態発生後速やかに	※添付書類については 「立替払いをした（療養費について）」をご覧ください。
領収証		病院で支払ったときの領収書
輸血証明書		病院を通じて生血液を買って輸血したとき添付
保険医の証明書		治療用装具などを作成したとき添付

• 健康保険 被保険者・家族療養費支給申請書