標準報酬月額の等級区分の改定

保険料の算出の基礎となる標準報酬月額の区分について、現在の最高等級（47等級）の上位に3等級追加され、上限が「50等級」になります。
上限額は1,210,000円から「1,390,000円」に引き上げられます。

【追加される区分】

• 1,270,000円
• 1,330,000円
• 1,390,000円

標準賞与額の上限額の改定

賞与にかかる保険料の算出の基礎となる標準賞与額の上限が、引き上げられます。

• 改正前：5,400,000円
• 改正後：5,730,000円

入院中の食事負担の改定

入院時の食事代が段階的に引き上げられます。

• 改正前：1食につき260円が患者負担
• 改正後：1食につき360円が患者負担
  （ただし、低所得者、難病、小児慢性特定疾患患者の負担額に変更はありません。）

なお、平成30年4月からは「460円」に引き上げられる予定です。

傷病手当金・出産手当金の算定方法の改定

傷病手当金・出産手当金の算定方法が見直されます

• 現行：平成28年3月31日までの対象日
  被保険者の標準報酬月額の1/30（標準報酬日額）の3分の2
• 見直し後：平成28年4月1日以降の対象日
  • 【被保険者期間1年以上の人】
    被保険者が給付を受ける月以前12ヵ月間の各月の標準報酬月額平均額の1/30の3分の2
  • 【被保険者期間が1年未満の人】
    ①被保険者期間における標準報酬日額の平均
    ②支給開始日の属する年度の前年度の9月30日における全被保険者の平均標準報酬日額
    ①か②のいずれか少ない額の3分の2相当額

「紹介状なし」での大病院受診に定額負担導入

紹介状なしで特定機能病院およびベッド数が500以上の大病院を受診した場合、患者が定額負担する制度が導入される予定です。

高齢者医療における後期高齢者支援金の全面総報酬割の実施

後期高齢者支援金の算定方式について、現行の2分の1総報酬割の割合を段階的に増やし、29年度から全面総報酬割へ移行する予定です。

• 27年度：2分の1総報酬割
• 28年度：3分の2総報酬割
• 29年度：全面総報酬割

この結果、慶應義塾健康保険組合が負担する支援金は今後益々増加する見込みです。

短時間労働者への適用拡大

社会保険が適用される短時間労働者の対象が拡大されます。

• 週20時間以上の勤務
• 月額賃金が88,000円以上（年収1,060,000円以上）である
• 勤務期間が1年以上となる見込みである
• 従業員501人以上の企業に勤めている

上記を満たしている場合に、社会保険の適用となります。 なお、学生は適用除外されます。

兄姉の被扶養者認定における同居要件の撤廃

兄姉の被扶養者認定における同居要件は、平成28年10月1日より撤廃され、生計維持関係のみとなる予定です。